اسلایدهای جزوه تىظیم دفع کلیوی برخی مواد معدنی

اسلایدهای جزوه تىظیم دفع کلیوی برخی مواد معدنی

دانشجویان و دانش پژوهان گرامی فایل حاضر pdf پاورپوینت جزوه تىظیم دفع کلیوی برخی مواد معدنی می باشد. این فایل شامل ۴۶ صفحه جزوه تایپ شده بسیار مفید و ارزنده می باشد و در قالب فرمت pdf برای راحتی و مطالعه شما عزیزان تهیه گردیده و در دسترس قرارداده شده است. امید است که سودمند بوده و مورد استفاده شما عزیزان قرار گیرد. برای دریافت فایل می توانید این فایل را از فروشگاه سایت مهرفایل خریداری و دانلود نمایید.

اسلایدهای جزوه تىظیم دفع کلیوی برخی مواد معدنی

پتاسیم
• غلظت پتاسیم خارج سلولی با دقت بالایی تنظیم میشود ۴.۲mEq/L اگر دو برابر شود—-< آریتمی و ایست قلبی
• حفظ تعادل آن در درجه اول به دفع کلیوی آن بستگی دارد دفع از مدفوع فقط ۵ – ۱۰ % پتاسیم دریافتی است.
• فقط ۲ درصد پتاسیم بدن در خارج از سلول قرار دارند و بعد از صرف غذا:
– ترشح انسولین موجب انتقال پتاسیم جذب شده به درون سلول ها میشود
– پتاسیم جذب شده، ترشح آلدوسترون را افزایش میدهد

عوامل موثر بر غلظت پتاسیم:

 تحریک بتا آدرینرژیک )اپینفرین(—< انتقال پتاسیم به داخل سلول استفاده از داروهای بتابلوکر )پروپرانولول(—< هایپرکالمی
 اسیدوز متابولیک —< افزایش غلظت یون هیدروژن—-< کاهش فعالیت پمپ سدیم-پتاسیم—-< کاهش دفع پتاسیم —–< هایپرکالمی
 آلکالوز متابولیک——< هایپوکالمی
 تخریب سلولی——< هایپرکالمی
 فعالیت عضلانی شدید——-< هایپرکالمی خفیف
 افزایش اسمولاریته ECF ——< چروکیده شدن و افزایش غلظت داخل سلولی پتاسیم—–< نشت پتاسیم به خارج از سلول در جهت شیب غلظت )در دیابت

باز جذب پتاسیم در قسمت های انتهایی نفرون:

• از سلول های اینترکاله در توبول دیستال و مجاری جمع کننده قشری و مرکزی
• در ازای ترشح هیدروژن به داخل توبول، پتاسیم بازجذب می شود
• این مکانیسم در مواقع کمبود پتاسیم خارج سلولی، به حفظ پتاسیم بدن کمک می کند

مهمترین عوامل ترشح پتاسیم:

۱- افزایش غلظت پتاسیم ECF موجب:
– افزایش فعالیت پمپ سدیم—< افزایش ورود پتاسیم به داخل لومن
– افزایش شیب غلظت پتاسیم از مایع میان بافتی به درون سلول توبولی
– افزایش ترشح آلدوسترون
۲ – افزایش سرعت جریان مایع در توبول دیستال
– در اثر افزایش حجم مایعات بدن یا افزایش سدیم یا مصرف داروهای دیورتیک —< شسته شدن پتاسیم ترشح شده و افزایش شیب غلظت پتاسیم
۳ – اسیدوز حاد—-< کاهش ترشح پتاسیم اسیدوز مزمن—–< افزایش ترشح پتاسیم )به دلیل اثر اسیدوز در مهار بازجذب سدیم و آب در توبول پروگزیمال—-< افزایش جریان توبولی در قسمت دیستال—-< افزایش شسته شدن پتاسیم

مطالعه بیشتر